21 ноября 2025 г. 14.00 - 15.30

Содержание сессии

Наша планета с момента зарождения жизни принадлежит не человеку — истинными хозяевами биосферы остаются микроорганизмы. Бактерии и вирусы появились на Земле за миллионы лет до первых людей и продолжают определять многие процессы в экосистеме.

Среди микроскопических обитателей планеты можно выделить три основные группы:

- симбионты — микроорганизмы, сосуществующие с человеком на взаимовыгодной основе;
- условно-нейтральные формы — не приносящие явного вреда при нормальных условиях;
- патогенные агенты — возбудители инфекционных заболеваний, представляющие прямую угрозу      здоровью.

За тысячелетия совместного существования человечество выработало механизмы защиты от микробных угроз. Научные достижения позволили создать антимикробные и противовирусные препараты, разработать иммунобиологические средства профилактики, - взять под контроль многие вакциноуправляемые инфекции.

Благодаря этим мерам ушли в прошлое масштабные эпидемии вроде «испанки» начала XX века (более 150 млн жертв) или средневековой чумы.

Однако прогресс медицины не означает полной победы над инфекциями. Микроорганизмы демонстрируют удивительную адаптивность. Появляются новые инфекционные заболевания, существующие патогены вырабатывают устойчивость к препаратам, антибиотики, десятилетиями служившие надёжной защитой, теряют эффективность.

Особую тревогу вызывает проблема антимикробной резистентности (АМР) — устойчивости микроорганизмов к противомикробным средствам.

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

Одним из наиболее тревожных проявлений АМР стали ИСМП — инфекции, приобретаемые в медицинских учреждениях. Это серьёзная медико-социальная проблема, влияющая на заболеваемость, смертность и качество жизни, значимый экономический фактор национального масштаба.

Масштабы проблемы (по данным ВОЗ) 7 % пациентов в развитых странах и 15 % в развивающихся заражаются ИСМП во время лечения, в отделениях реанимации риск инфицирования достигает 30 %, 23,6 % случаев сепсиса связаны с ИСМП.

В России официальная статистика фиксирует менее 30 тыс. случаев ИСМП в год, реальные показатели, по оценкам экспертов, составляют 2–2,5 млн случаев.

Существенный разрыв между официальными данными и реальными масштабами проблемы, недоучёт ИСМП в нашей стране обусловлен:

- сложностями межведомственного взаимодействия;
- страхом административных санкций;
- устойчивыми психологическими стереотипами;
- несовершенством алгоритмов выявления и регистрации;
- дефицитом нормативной и методической базы;
- низким уровнем цифровизации учёта и анализа данных.

Факторы роста антимикробной резистентности

1. Экономические барьеры: разработка новых антибиотиков экономически рискованна из-за роста полирезистентных штаммов, лишь 6 компаний в мире занимаются созданием новых антимикробных препаратов, более 95 % существующих антибиотиков разработаны до 1990 года.
2. Нерациональное применение препаратов: в 2020–2021 годах более 70 % назначений антибиотиков были необоснованными, распространена практика самоназначения антибактериальных средств пациентами.

Перед медицинским сообществом стоит сложная задача — выработать эффективные стратегии борьбы с устойчивыми инфекциями.

Обсуждение ключевых подходов к решению этой проблемы станет центральной темой предстоящего круглого стола, где эксперты представят свои взгляды на преодоление вызовов антимикробной резистентности.

1. Устойчивость микроорганизмов к антимикробным препаратам - проблема XXI века.
   Козлов Р.С.
2. Проблема лечения сепсиса в ОРИТ.
   Кулабухов В.В.
3. Тяжелые госпитальные бактериальные инфекции, антибактериальные препараты,
   антибиотикорезистентность: важные тренды и пути решения.
   Дехнич А.В.
4. Диспергируемые формы антибиотиков – особенности применения.
   Журавлева М.В.
5. Место бактериофагов в лечении хирургических инфекций кожи и мягких тканей.
   Пасхалова Ю.С.

   Дискуссия