28 ноября 2024 г. 14.00 - 15.30

Содержание сессии

Мир, в котором мы живём, принадлежит не нам. Истинные его хозяева – бактерии и вирусы, появившиеся на этой планете за сотни миллионов лет до нас.

Существуют микроорганизмы, с которыми человек живет в симбиозе. Также с нами сосуществует известное количество условно нейтральных микробов. Но не стоит забывать, что среди микроорганизмов присутствует огромное количество нам враждебных – возбудителей инфекционных заболеваний.

Мы научились сосуществовать и бороться с инфекциями. Были изобретены антимикробные и противовирусные средства. Созданы иммунобиологические препараты, для профилактики вакциноуправляемых инфекций. И эпидемии, подобные унесшей в начале ХХ века более 150 миллионов человеческих жизней «испанки» или чумы, бушевавшей в Европе в средние века, остались далеко в прошлом.

Но, хотя наука за последние 100 лет шагнула далеко вперёд, микроорганизмы демонстрируют, насколько серьезный противник нам противостоит: человечество регулярно сталкивается с новыми инфекционными болезнями, а у уже известных нам возбудителей вырабатывается устойчивость препаратам, и антибиотики, на которые медицина уповала долгие годы, становятся неэффективными.

По оценкам экспертов, почти 3 миллиона человек в нашей стране ежегодно заболевают внутрибольничными инфекциями, вызванными, в основном, полирезистентными возбудителями.

Так возбудители инфекций, в первую очередь, связанные с оказанием медицинской помощи продемонстрировали человечеству новую проблему: устойчивость микроорганизмов к антимикробным препаратам, или антимикробную резистентность (АМР).

ИСМП являются одним из наиболее распространенных негативных эффектов при оказании медицинской помощи, важнейшей проблемой здравоохранения, влияющей на заболеваемость, смертность и качество жизни, экономической проблемой национального значения.

По данным Всемирной организации здравоохранения в любой момент времени до 7% пациентов в развитых и до 15% в развивающихся странах могут заразиться хотя бы одной ИСМП. В отделениях реанимации до 30% пациентов могут заразиться ИСМП. У четверти пациентов с сепсисом (23,6%) его развитие связано с ИСМП.

По данным официальной статистики в России ежегодно регистрируется менее 30 тыс. случаев ИСМП, однако предполагается, что их истинное число составляет не менее 2 - 2,5 млн. человек в год.

По мнению экспертов, причинами недостаточной регистрации случаев ИСМП в Российской Федерации являются сложности межведомственного взаимодействия, угроза наказания, психологические стереотипы, несовершенный алгоритм выявления, учета и регистрации случаев ИСМП, недостаточное нормативное, методическое и организационное обеспечение, низкий уровень IT-технологий анализа данных.

Вместе с тем, необходимо признать, что отсутствие адекватной системы регистрации ИСМП и факторов их обуславливающих приводит к колоссальной недооценке проблемы и, соответственно, недостаточному внедрению мер их профилактики в медицинских организациях страны.

Данная проблема усугубляется тем, что рост количества полирезистентных штаммов делает экономически рискованной разработку новых антимикробных препаратов, в результате чего созданием новых антибиотиков занимается всего лишь 6 компаний в мире, а более 95% всех антимикробных препаратов были созданы до 1990 года.

Рост АМР также обусловлен бесконтрольным применением антибиотиков во время лечения инфекционных болезней. Так более 70% антимикробных препаратов в 2020-2021 годах были назначены необоснованно. И без учета случаев «самоназначения» антибиотиков пациентами.

Как противостоять столь грозной опасности и успешно бороться с, зачастую, смертельно опасными инфекциями? – на эти вопросы постараются ответить эксперты в ходе работы круглого стола.

1. Антибиотики и антибиотикорезистентность: прошлое, настоящее, будущее.
   Козлов Р.С.
2. Антибиотикорезистентность в современном мире. Что важно делать и не делать пациентам.
   Гусаров В.Г.
3. Сепсис. Ключевые проблемы диагноза. Сепсис – осложнение, а не дефект оказания медицинской помощи.
   Кулабухов В.В.
4. Диагностика и лечение инфекций в амбулаторных условиях.
   Стецюк О.У. 
5. Применение бактериофагов, как инструмент сдерживания АМР.
   Никитин И.Г.

      Дискуссия