28 ноября 2024 г. 16.00 - 17.30

Содержание сессии

Вопросы улучшения качества жизни граждан России, страдающих от таких социально значимых заболеваний как возрастная макулярная дегенерация сетчатки, диабетическая ретинопатия, а также некоторыми другими заболеваниями, протекающими с поражениями органа зрения, и повышения доступности оказания медицинской помощи таким пациентам требуют совершенствования механизмов взаимодействия государства, общественных организаций и медицинского профессионального сообщества.

В Российской Федерации в настоящее время наблюдается рост распространённости сахарного диабета. В 2022 году количество таких пациентов составляет только по официальным данным около 5 млн человек. Среди них диабетическая ретинопатия встречается у каждого третьего пациента. С развитием стажа заболевания возникает такое серьёзное осложнение сахарного диабета (СД), приводящее к слепоте, как диабетический макулярный отек (ДМО). ДМО развивается примерно у трети пациентов с сахарным диабетом.

Увеличение числа пациентов с диабетической ретинопатией и связанных с ней и с сахарным диабетом осложнений связан с большим количеством факторов. Среди них недостаток офтальмологов, перегрузка работой специалистов, невозможность попасть пациенту к врачу из-за долгих очередей. Это приводит к низким показателям ранней выявляемости ДР.

В этой связи важно отметить наличие широко применяемых в мире цифровых технологий для пациентов с заболеваниями сетчатки. Одно из возможных решений это платформа Retina.AI - помощник для офтальмологов и для поликлинического звена. Платформа помогает снизить нагрузку на врачей и маршрутизировать пациентов, при этом не снижая уровень оказания помощи.

Так же среди людей старше 55 лет социально значимым заболеванием сетчатки является возрастная макулярная дегенерация. Количество пациентов с ВМД в России составляет уже более 6 млн человек. Данное заболевание, при отсутствии ранней диагностики и своевременно назначенного лечения, также приводит к потере зрения.

Среди всех заболеваний органа зрения частичное или полное помутнение хрусталика - катаракта, представляет собой ведущую причину слепоты и слабовидения во всем мире - 33% и 51% соответственно. Согласно данным статистических исследований, катаракта диагностируется у каждого шестого человека в возрасте старше 40 лет.

Катаракта является многофакторным заболеванием глаз. В структуре инвалидности по зрению среди взрослого населения доля катаракты составляет 4%.

Единственным эффективным способом удаления катаракты на современном этапе, является хирургическое лечение, в результате которого зрение может быть восстановлено. На сегодняшний день хирургия катаракты является одним из самых динамично развивающихся направлений в офтальмологии.

Несмотря на это на протяжении многих лет, оперативное вмешательство остается сложной задачей из-за его стоимости и увеличения количества пациентов с различными видами катаракт.

Также немаловажным для системы здравоохранения являются вопросы оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС. 

Возможные предлагаемые изменения на 2025 год в тарифах по профилю «Офтальмология» («Интравитреальное введение лекарственных препаратов» (внутриглазные инъекции) вызывают обоснованные опасения у врачебного и пациентского сообществ. 

Анализ проекта Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год показал, что предлагаемый новый подход к расчёту тарифов приведёт к критичному снижению их стоимости, не покрывающему расходы медицинских организаций на затраты на лекарственные препараты, а также на саму манипуляцию. 

Предложенные новые тарифы могут привести к ограничению и отказу медицинских организаций в лечении с применением anti-VEGF препаратов пациентов с диабетическим макулярным отеком и неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации.

Организуемое в рамках данного круглого стола обсуждение проблем ранней диагностики , своевременного лечения данных заболеваний и поиск решений в вопросах тарифов по профилю «Офтальмология» направлено на разработку действий для улучшения текущей ситуации в сфере оказания медицинской и социальной помощи пациентам.

Выработанные по итогам обсуждения предложения будут зафиксированы в резолюции круглого стола и внесены так же в итоговую общую резолюцию XV Всероссийского конгресса пациентов. Резолюции будут использованы для представления общественно-профессиональных предложений Конгресса органам власти, специалистам и широкому сообществу.

1. Диабетическое поражение сетчатки: как сохранить зрение.
   Шадричев Ф.Е.
2. Основные направления совершенствования подходов к оплате медицинской помощи пациентам с офтальмологическими заболеваниями.
   Зуев А.В.
3. Вопросы оплаты медицинской помощи пациентам в 2025 г.: баланс качества, безопасности и доступности терапии (на примере офтальмологического профиля).
   Быков А.В.
4. Современная хирургия хрусталика.
   Стебнев В.С.
5. Современные методы диагностики офтальмологических патологий с использованием Retina.AI.
   Румянцева П.А.
6. Позиция ВСП по ситуации с доступностью и качеством медицинской помощи пациентам с ВМД и ДМО.
   Синеок Е.В.

     Дискуссия