23 ноября 2023 г. 14.00 - 15.30

Содержание сессии

Вопросы повышения доступности оказания медицинской помощи и улучшения качества жизни граждан РФ, страдающих от таких социально значимых заболеваний как возрастная макулярная дегенерация сетчатки, диабетическая ретинопатия, а также некоторыми другими тяжелыми заболеваниями, протекающими с поражениями глаз и зрительного нерва, относятся к совершенствованию механизмов взаимодействия государства, общественных организаций и медицинского профессионального сообщества.

В Российской Федерации в настоящее время наблюдается рост распространённости сахарного диабета. В 2022 году количество таких пациентов составляет только по официальным данным около 5 млн человек. Среди них диабетическая ретинопатия встречается у каждого третьего пациента. С развитием стажа заболевания возникает такое серьёзное осложнение сахарного диабета (СД), приводящее к слепоте, как диабетический макулярный отек (ДМО). ДМО развивается примерно у трети пациентов с сахарным диабетом.

Так же среди людей старше 55 лет социально значимым заболеванием сетчатки является возрастная макулярная дегенерация. В целом, количество пациентов с ВМД в России составляет уже более 6 млн человек. Данное заболевание, при отсутствии ранней диагностики и своевременно назначенного лечения, также приводит к потере зрения.

Среди ранней диагностики заболеваний сетчатки «золотым стандартом» является оптическая когерентная томография (ОКТ).

ОКТ – неинвазивная методика визуализации, широко используемая в современной офтальмологии и позволяющая получать изображения различных структур глаза (включая центральные и периферические отделы сетчатки) с высоким разрешением. Метод необходим для своевременной полноценной диагностики таких значимых заболеваний, как возрастная макулярная дегенерация, диабетическая ретинопатия, миопическая макулопатия и ряда других.

Важно отметить наличие в настоящее время цифровых решений для пациентов с заболеваниями сетчатки, которые применяются в мире, и возможности мобильного приложения и программы "Сохрани зрение" для пациентов из РФ.

Актуально в последние годы увеличение частоты офтальмологических осложнений при аутоиммунных заболеваниях, как в связи с ростом числа аутоиммунной патологии во всем мире, так и в связи с появлением новых диагностических возможностей.

Среди таких хронических иммуновоспалительных заболеваний как язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК), характеризующиеся диффузным поражением слизистой оболочки толстой кишки при ЯК, трансмуральным и сегментарным поражением стенки желудочно-кишечного тракта на всем протяжении кишечной трубки при БК  могут проявляться не только кишечными симптомами, но также и внекишечными проявлениями (ВКП). К ВКП относятся поражения глаз (увеиты, эписклерит), по данным разных исследований, поражения глаз встречаются у 20–30% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника ВЗК, чаще у пациентов с БК, так же опорно-двигательного аппарата (анкилозирующий спондилит, периферические артриты), и других органов.

Также, актуальной проблемой является раннее выявление и диагностика заболеваний спектра оптиконвромиелита (ЗОСНМ), это группа аутоимунных воспалительных состояний, сопровождающихся поражением ЦНС, распространённой иммуноопосредованной демиелинизацией и аксональным повреждением, вовлекающим преимущественно зрительные нервы, спинной мозг и area postrema.

Организуемое в рамках данного круглого стола обсуждение проблем ранней диагностики и своевременного лечения данных заболеваний направлено на разработку действий для улучшения текущей ситуации в сфере оказания медицинской и социальной помощи пациентам.

1. Совершенствование медицинской помощи пациентам с заболеваниями сетчатки на примере ВМД и ДМО: барьеры и возможности.
   Синеок Е.В.
2. Диагностика и инновации в офтальмологии: ОКТ-золотой стандарт диагностики патологии сетчатки. Доступность и возможные решения.
   Бобыкин Е.В.
3. Цифровые решения для домашнего мониторинга зрения.
   Есева С.Е.
4. Внекишечные проявления у пациентов с болезнью Крона: увеиты.
   Шашурина Т.И.
5. Оптиконевромиелит: вызовы болезни в клинической практике.
   Тотолян Н.А.

      Дискуссия