Круглый стол №10 Доступность и основные проблемы своевременной профилактики и терапии сердечно-сосудистых заболеваний на территории РФ Часть II. Приоритеты развития Федерального проекта по ССЗ
27 ноября 2024 г. 12.00 - 13.30
Содержание сессии
Начиная с 2020 года более 2 млн пациентов получили бесплатные лекарства в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно сосудистыми заболеваниями».
С каждым годом ставятся все более высокие цели по лекарственному обеспечению и по диспансерному наблюдению пациентов, при этом большая часть субъектов РФ достигает этих целей. Однако существуют резервы дальнейшего повышения эффективности Федерального проекта и, в том числе, качества реализации лекарственного обеспечения.
C января 2024 года увеличилось финансирование Федерального проекта «Борьба с сердечно сосудистыми заболеваниями» на 2 млрд рублей в год. В программу льготного лекарственного обеспечения были включены пациенты с ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <40% без ограничения срока получения лекарственных препаратов в рамках Программы.
Это существенный, своевременный и очень эффективный шаг для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий. Данная практическая мера вносит значительный вклад в выполнение целей ГП «Развитие здравоохранения» и снижение смертности от ССЗ.
Однако пациенты, страдающие ИБС в сочетании с фибрилляцией предсердий и ХСН с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <40%, составляют лишь часть группы пациентов высокого сердечно-сосудистого риска и в большинстве случаев уже имеют статус инвалида. Кроме того, пациенты с сохранной фракцией выброса имеют такой же неблагоприятный прогноз, как и пациенты с низкой фракцией выброса левого желудочка. И расширение доступа к терапии для пациентов высокого риска вне зависимости от фракции выброса соответствует новым клиническим рекомендациям по ХСН.
На круглом столе экспертное и пациентское сообщество обсудит возможность расширения доступа для пациентов вне зависимости от фракции выброса, что позволит обеспечить доступ большему количеству пациентов и увеличить продолжительность и качество их жизни.
Профессиональным сообществом неоднократно подчеркивалась важность проведения первичной ССЗ-профилактики, что является долгосрочной инвестицией в здоровье нации: она снижает бремя тяжёлых форм ССЗ и осложнений, уменьшает потребность в последующем дорогостоящем лечении.
Среди профилактических мероприятий основное внимание профессионального сообщества привлекла проблема льготного лекарственного обеспечения пациентов с артериальной гипертензией (АГ).
Это социально значимое заболевание. В России насчитывается порядка 7,6 млн пациентов с артериальной гипертензией. И это пациенты трудоспособного возраста.
Основной резерв смертности приходится на группу резистентной АГ, которая составляет порядка 10% от общей популяции пациентов с АГ, а также с хронической болезнью почек (ХБП): 18% пациентов с ХБП имеют артериальную гипертензию.
Возможность расширения программы лекарственного обеспечения в рамках федерального проекта на группу пациентов, страдающих резистентной артериальной гипертензией с поражением функцией почек, прорабатывается Минздравом России совместно с главными внештатными специалистами кардиологами Минздрава России.
Фибрилляция предсердий - один из факторов риска серьезных сердечно-сосудистых событий. Вопросы своевременной диагностики, маршрутизации, лекарственной терапии и применения высокотехнологичных медицинских технологий будут рассмотрены экспертами на круглом столе.
По результатам работы круглого стола будет подготовлена резолюция. Предложения резолюции будут включены в общую резолюцию XV Всероссийского конгресса пациентов, объединяющую наиболее значимые решения Конгресса.
Дискуссия
Начальник службы анализа и перспективного планирования, заведующий кафедры кардиологии факультета подготовки кадров высшей квалификации Института медицинского образования ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, д.м.н., профессор
Старший научный сотрудник ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, врач-кардиолог, к.м.н.
Главный внештатный специалист нефролог Минздрава России, д.м.н., профессор по кафедре нефрологии и диализа Кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации" (Сеченовский Университет)
Координатор программ Всероссийского союза пациентов по сердечно-сосудистым заболеваниям и ожирению
Заместитель главного внештатного специалиста кардиолога по амбулаторной работе, ГБУЗ «ГКБ им. И.В. Давыдовcкого ДЗМ», заведующий организационно-методического отдела по кардиологии ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ» к.м.н.
Руководитель лаборатории хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца отдела сердечно-сосудистой хирургии, научный сотрудник, врач сердечно-сосудистый хирург отдела сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. академика Е.И.Чазова» Минздрава России, д.м.н.
