Как санкции, введённые против России, влияют на доступность лекарственных препаратов больным ревматическими заболеваниями?
Как долго пациенты ожидают назначенные им обследования? Об этом и многом другом рассказывает вице-президент Российской ревматологической ассоциации «Надежда» Полина Пчельникова.
- Что изменилось за год, прошедший с XII Всероссийского конгресса пациентов? Лучше или хуже стало с обеспечением лекарственными препаратами больных ревматическими заболеваниями?
- К сожалению, снизилась доступность ряда медицинских обследований и лекарственных препаратов. В части медицинских обследований наиболее заметна ситуация с выполнением анализов крови, необходимых для диагностики и контроля активности ревматических заболеваний, т.к. возникли сложности с поставками необходимых реактивов. В части лекарственных препаратов были перебои с поставками противоревматических препаратов весной-осенью этого года.
- Как санкции, введённые против России, влияют на доступность лекарственных препаратов?
- В связи с уходом с российского рынка одной из зарубежных фармацевтических компаний ревматологические пациенты не имеют возможности получать терапию препаратом, который используется при лечении ревматоидного артрита, псориатического артрита, аксиального спондилоартрита, ювенильного артрита и других заболеваний. Чаще всего он назначался, когда другие препараты оказывались не эффективны. Прямых аналогов у него нет.
Также серьезные опасения вызывает остановка клинических исследований зарубежных лекарственных препаратов в нашей стране, т.к. в этом случае не будет возможности зарегистрировать и начать применять зарубежные инновационные препараты в России. Одновременно прекращение клинических исследований привело к ограничению доступности современной дорогостоящей терапии для ревматологических пациентов, т.к. многие люди получали лечение этими препаратами именно в рамках клинических исследований и теперь они лишились такой возможности.
Хочется надеяться, что эти вопросы будут урегулированы в 2023 году. Медицина, как гуманитарная сфера, должна быть вне геополитических изменений.
- За минувший год произошли какие-то изменения в номенклатуре применяемых препаратов? Доступны ли для пациентов с вашей нозологией инновационные препараты и методы лечения?
- За минувший год появились новые лекарства для лечения болезни Стилла взрослых и редких аутовоспалительных синдромов, а также для лечения заболеваний легких при ревматических заболеваниях. Это крайне позитивное явление, т.к. для редких ревматических заболеваний крайне мало лекарств с зарегистрированными показаниями, что существенно затрудняет получение лечения. В связи со снижением количества людей с тяжелой формой ковида больше ревматологических пациентов смогли получить новые отечественные препараты, использующиеся как для лечения ревматических заболеваний, так и для лечения COVID-19.
В целом уровень доступности инновационных препаратов остается на довольно низком уровне. В 2022 году мы провели исследование, которое показало, что не более 1% ревматологических пациентов в России получают лечение дорогостоящими препаратами. В ряде других стран 15-40% ревматологических пациентов получают такое лечение.
В 2022 году мы также провели исследование по срокам выполнения медицинских обследований, указанных в медицинских стандартах по профилю «Ревматология». Каждый второй ревматологический пациент ждет консультацию ревматолога больше месяца, две трети ревматологических пациентов ожидают больше месяца МРТ, КТ, денситометрию, допплер ЭхоКГ, УЗИ БЦА и слюнных желез и ряд других обследований. Эти сроки существенно отличаются от законодательно утвержденных сроков ожидания и крайне негативно влияют не только на диагностику ревматических заболеваний, но и на контроль активности диагностированного заболевания, а значит, нет возможности своевременно назначить необходимое лечение.
- Вы будете выступать на XIII Всероссийском конгрессе пациентов? Какие темы Вы хотели бы обсудить на его заседаниях?
- На Конгрессе у нас будет несколько круглых столов по теме ревматология и иммуновоспалительные заболевания. В этом году мы хотели бы обсудить вопросы получения медицинской помощи по ОМС и тарифы ОМС на получение современного лечения. Также будут актуализированы темы льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях, неоднократно обсуждаемые на конгрессе в предыдущие годы.
- Чего Вы ожидаете от конгресса?
- Ожидаем новых идей от коллег для решения общих проблем, более четкого понимания перспектив развития здравоохранения и дополнительной мотивации для работы в следующем году для всех представителей пациентских организаций. По итогам Конгресса в органы власти будет направлена резолюция, которая определит вектор стратегии ВСП на последующий период.
